Guide pratique d'anesthésie locorégionale pédiatrique: clinique et échographie

ٞ Broché  ✿ Guide pratique d'anesthésie locorégionale pédiatrique: clinique et échographie For Free ⡲ Kindle Ebook By Mathilde De Queiroz Siqueira ⢴ ٞ Broché ✿ Guide pratique d'anesthésie locorégionale pédiatrique: clinique et échographie For Free ⡲ Kindle Ebook By Mathilde De Queiroz Siqueira ⢴ Extrait de la pr face de Bernard Dalens Curieux destin que celui de l anesth sie locor gionale en p diatrie Son utilisation remonte l aube de l anesth sie locor gionale puisque dans la premi re publication scientifique sur la rachianesth sie, en date de 1899, August Bier rapportait le cas d un enfant de 11 ans dont l abc s de l ischion avait t drain avec succ s sous rachianesth sie la coca ne L ann e suivante, Bainbridge rapportait le cas d un nourrisson de 3 mois trait , lui aussi avec succ s, d une hernie inguinale, galement sous rachianesth sie La m thode conna t alors une expansion tr s importante et la c l bre revue m dicale The Lancet publie en 1909 un article portant sur 300 rachianesth sies r alis es sur des enfants pour des interventions sous diaphragmatiques En 1948, la totalit des anesth sies p diatriques r alis es l h pital de Vancouver l a t par rachianesth sie 4 Apr s une telle domination qui paraissait d finitivement acquise, la rachianesth sie et, avec elle, l ensemble des techniques locor gionales sont tomb es en d su tude tout aussi rapidement que leur essor avait t foudroyant, l arriv e des agents anesth siques modernes , curares partir de 1944 puis, surtout, halothane en 1956 D s lors, les techniques d ALR n taient plus seulement devenues obsol tes elles taient devenues condamnables, et bien peu osaient se risquer enfreindre les interdits alors dict s par les lites de la profession La longue tradition fran aise de l excellence en anatomie et en anesth sie locor gionale sous l gide de ma tres comme Pauchet, Sourdet et Labat entrait dans une re de dormance pour une vingtaine d ann es La renaissance de ces techniques a t le fait de plusieurs concours de circonstances plus ou moins concomitants la d couverte progressive des limites des techniques d anesth sie g n rale, l mancipation relative de l anesth sie, affaire de m decins alors consid r s comme peu form s et peu comp tents, par rapport la R animation , affaire d lites et d experts aux d cisions incontestables, la pr valence progressive du concept d evidence based medecine sur les opinions d experts, la d couverte de l importance de la douleur et de sa prise en charge, la remise en question du dogme de l accouchement dans la douleur ce titre, les freins mis au d veloppement de l analg sie obst tricale ont t un grand promoteur de l ALR p diatrique combien de jeunes m res forc es de renoncer aux b n fices de l analg sie p ridurale ont voulu pargner le m me sort leur enfant apr s une chirurgie en acceptant pour lui la r alisation d une ALR consid r e alors par beaucoup comme hasardeuse sinon dangereuse partir des ann es 80, l ALR est redevenue une pratique tol rable sinon acceptable en p diatrie, mais son cadre d utilisation tait encore peu clair, ses indications assez dispers es et son rapport b n fice risque non valu grande chelle Le mat riel disponible alors tait peu adapt l enfant et l application des techniques se calquait sur la prise en charge de l adulte, bien diff rente pourtant de celle de l enfant, non seulement parce que la pathologie et les co morbidit s sont diff rentes mais aussi et surtout parce que le principe m me d utilisation n est pas le m me si, chez l adulte, l ALR est fondamentalement une alternative l anesth sie g n rale, chez l enfant c est avant tout une m thode d analg sie qui vient le plus souvent en compl ment d une anesth sie g n rale, permettant d viter ou de limiter le recours aux morphiniques parent raux.L anesth sie locor gionale s est consid rablement d velopp e en p diatrie au cours de ces deux derni res d cennies, tant en perop ratoire que pour l analg sie postop ratoire Elle conf re en effet une analg sie de qualit in gal e, avec une tr s grande s curit et une excellente tol rance L ALR est d ailleurs pr conis e dans les recommandations d experts pour la prise en charge de la chirurgie ambulatoire et des douleurs postop ratoires de l enfant. Si les techniques pr sentent des points communs avec celles d velopp es chez l adulte, il existe de tr s nombreuses particularit s propres l enfant qui imposent une formation sp cifique la pratique de L ALR p diatrique. L ALR p diatrique a, de plus, beaucoup volu r cemment gr ce l apport de l chographie, pour laquelle l enfant se trouve tre un candidat id al, et qui lui a permis de quitter le champ p rim dullaire exclusif pour des blocs p ritronculaires ou p rinerveux toujours plus nombreux, simples et remarquablement efficaces. Cet ouvrage est le premier consacr l ALR p diatrique avec ce double abord de la clinique et de l chographie Il a pour objectif de guider l anesth siste d butant ou confirm dans cette discipline, avec un esprit r solument pratique Il a t r dig par des praticiens hospitaliers des Hospices Civils de Lyon, de la clinique du Val d Ouest cully, de l American Memorial Hospital de Reims et de l h pital Bic tre. 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    • Broché
    • 2718412429
    • Guide pratique d'anesthésie locorégionale pédiatrique: clinique et échographie
    • Mathilde De Queiroz Siqueira
    • Français
    • 20 March 2016
    • 147 pages

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